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腰背僵硬行走困难？“僵人综合征”能治！******

　　文/广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员周晋安

　　偏爱女性，肢体僵硬，让人走路困难，容易误诊为强直性脊柱炎或癔症等疾病……这就是“僵人综合征”患者面临的困境。“广州实力中青年医生”、中山大学附属第三医院院长助理邱伟主任医师表示，“僵人综合征”也被俗称为“木头人”，是一种十分罕见的自身免疫和神经系统疾病。“僵人综合征”病人大多为女性，就诊时腰背部僵硬得像一块木头，难以迈步，行走容易摔跤。这对病人的身心造成重大打击，严重影响生活质量。

　　易误诊为“强直”“癔症”

　　邱伟介绍，“僵人综合征”通常会导致躯干和四肢肌肉僵硬和痉挛。病人可能会在疾病早期出现症状，最终变成持续状态。僵硬和痉挛通常始于腿部和躯干肌肉，尤其是腰背部，随着时间的推移，会影响手臂甚至面部。还可能出现其他症状，如步态不稳和无法解释的摔倒。

　　由于腰背部肌肉僵硬症状比较多见，这种病容易被误诊为强直性脊柱炎进行治疗，不见好转后可能被诊断为“癔症”“焦虑症”，最终转诊到神经科后才被确诊。

　　有些人将“僵人综合征”与“渐冻症”混为一谈，其实两者天差地别。“渐冻症”也就是肌萎缩侧索硬化的最终结局，患者是死于呼吸肌麻痹或肺部感染。“僵人综合征”病人不会因该病死亡，但因生活质量严重下降，承受了巨大的心理压力。

　　病人查出GAD65抗体阳性

　　44岁的阿兰(化名)于2020年被确诊为“僵人综合征”。2015年起，她的左足背便出现疼痛，起初为发作性针刺样疼痛，几秒可缓解。随后左侧腹股沟区开始疼痛，且疼痛逐渐加重，不能独自行走，双腿僵硬感，腰部有轻微紧绷感，紧张时明显，双腿僵硬时甚至不能独自行走，不过持续约几分钟可缓解。

　　五年之后，阿兰已经发展到行走困难，起身或转身、蹲下及下楼梯时更明显，容易摔跤。当辗转求医的阿兰最后找到胡学强教授和邱伟主任医师时，她已经无法独立行走。

　　检查显示，她的全身肌肉僵硬，右上肢肌张力正常，其余肢体肌张力增高，四肢肌力5级。“当时她的肌肉僵硬到连正常的腰椎穿刺检查都做不成。”邱伟说，医生只好把她送到麻醉科进行麻醉，待肌肉松弛后，才完成了腰穿。

　　然而，常规检查，肿瘤相关检查、炎症及风湿免疫相关检查、内分泌相关检查、代谢相关检查，甚至是基因检查都未见到明显异常。“最后是GAD65抗体检测发现了异常。”邱伟解释说，“僵人综合征”病人的特点是体内可以检测到GAD65抗体阳性。结合临床症状和相关检查结果，她被确诊为这种十分罕见的自身免疫和神经系统疾病。

　　免疫吸附+免疫抑制剂有一定疗效

　　导致“僵人综合征”病人产生GAD65抗体的原因是什么，目前医学界尚不得而知。

　　邱伟坦言，因为这种疾病太罕见了，报告的病例较少，随访也不足，因此医学界对它的了解还有待深入。有些病人误以为无法治疗，确诊后便灰心绝望。实际上，中山三院神经科团队近年来的探索，已初步有成果。

　　以阿兰为例，邱伟团队尝试采用蛋白A免疫吸附(IA)治疗，后续则采用免疫抑制剂治疗。

　　蛋白A免疫吸附也就是俗称的“血液净化”的一种。通过先降低血液中的GAD65抗体滴度，加上后续采用免疫抑制剂来减少该抗体的产生，从而缓解症状，改善生活质量。

　　据悉，阿兰先后接受了6次蛋白A免疫吸附治疗。第一次免疫吸附(IA)治疗后，行走便比治疗前平稳了不少，肌肉较为松弛。免疫吸附治疗结束后双下肢僵硬、活动障碍都明显好转。目前，阿兰仍在坚持治疗，生活已基本恢复常态。

　　邱伟呼吁，如果不幸出现双腿以及躯干部僵硬，无法行走，排除强直性脊柱炎等原因后，应到神经科进行相关检查，及早进行治疗，同时要为心灵减压，乐观面对疾病的挑战。

女子在广西一高速路上被宝马车追尾，对方称车上有骨灰！结果……******url:https://m.gmw.cn/2023-01/05/content_1303245390.htm,id:1303245390

　　1月2日18时许，李女士（化姓）驾车到G80广昆高速公路容县服务区时，突然被一辆宝马车追尾，结果她不仅被对方要求道歉，还赔了6000元，这是怎么回事呢？

　　李女士告诉记者，当天，她驾车和男友从广东回云南探亲，在准备变道去G80广昆高速公路容县服务区时，她被一辆粤E车牌的宝马车追尾。

　　车上下来一名气势汹汹的男子。他称车上放有先人的骨灰，要求李女士和男友对着骨灰鞠躬道歉。

　　李女士和男友道歉后，男子又称李女士碰坏了他的后视镜，要求赔偿8000元私了。

　　▲李女士与宝马车发生追尾事故现场。受访者供图

　　“第一次碰到这种事，我都吓懵了，再加上对方说车里有先人骨灰，下意识认为是我们的错，冲撞了逝者。”李女士和男友凑不够8000元，男子就让她联系朋友凑钱，同时警告不能告诉家人。

　　李女士和男友问家人要了6000元，向男子提供的两个微信账号转了账。对方坚持要8000元才放行，李女士表示要报警处理，对方随即驾车离去。李女士越想越不对劲，于是报了警。

　　▲李女士向宝马车男子转账的记录。受访者供图

　　1月4日，记者从容县警方获悉，粤E车牌的宝马车是套牌车 ，案件正在进一步侦办中。

　　记者在网上搜索发现，全国各地都有类似的事件发生。

　　去年12月24日，广东省江门市开平警方破获一起男子高速路上开豪车捧骨灰盒“碰瓷”案，抓获三名作案嫌疑人。

　　该犯罪团伙反侦查意识较强，作案时频繁更换车牌，全程打挡板、戴口罩，选择天黑时段在高速路上寻找女性或独自一人开车的车辆为作案目标，在网上购买收款二维码用作收款账号，随机选择零售店或便利店进行套现，收款二维码每天更换。

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　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）